別記様式第１３号（第１３条関係）

名義変更届

　　　　年　　月　　日　

　近江八幡市長　宛

	建築主の住所又は　　　　　　　　　　　　　
	主たる事務所の所在地　　　　　　
	建築主の氏名又は名称

　近江八幡市都市の低炭素化の促進に関する法律(低炭素建築物に係る部分)施行規則第１３条の規定により届け出します。

記

１　低炭素建築物新築等計画の認定番号
　　　　　　　　　　　　第　　　　　　　　　　号
２　低炭素建築物新築等計画の認定年月日
　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
３　認定に係る建築物の位置

　４　認定建築主の氏名
変更後	フリガナ	　	
	氏名		
	郵便番号	　	
	住所	　	
	電話番号	　	
変更前	フリガナ	　	
	氏名		
	郵便番号	　	
	住所	　	
	電話番号	　	

５　理由

（本欄には記入しないでください。）
受　付　欄	決裁欄	
年　　月　　日		
第　　　　　号		
係員氏名	
		
注１　認定建築主が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。
　２　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とします。