別記様式第１号（第３条関係）
建築物別概要書

番号	住戸の存する階数	住室番号	床面積（㎡）	認定対象の別	譲受人
の氏名	備　考	
	
			戸			
	
			戸			
	
			戸			
	
			戸			
	
			戸			
	
			戸			
	
			戸			
	
			戸			
	
			戸			
	
			戸			
	
			戸			
	
			戸			
住宅部分	住　戸	 認定対象床面積計		戸	
		
		 非認定床面積計		戸	
		
		計		戸	
		
	住戸以外の供用部等の床面積			
	小　　計			
非住宅部の床面積			
合　　計			
注１　「番号」欄は、規則第１号様式第３面【１．住戸の番号】と合わせてください。なお、認定対象外の住戸は空欄としてください。
　２　「譲受人の氏名」欄は、認定対象住戸で、かつ、譲受人が決定している場合に記入してください。未定の場合は「未定」記入し、認定対象外住戸部分は斜線により抹消してください。
　３　様式が不足する場合は、別葉を添付してください。
　４　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とします。