別記様式第3号(第11条関係)(その1)
令和　　年　　月　　日　　
　　(あて先)
　近江八幡市長

住所　　　　　　　　　　　　　
補助事業者　名称　　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　　

補助事業実績報告書

　令和　　年　　月　　日付け近八文観指令第　　　号で補助金交付の決定を受けました近江八幡市まちづくり芸術振興事業の実績を、下記のとおり報告します。

記
1　事業の成果

2　事業完了年月日　　　　　　　　年　　月　　日

3　事業に要した経費　　　　　　　　　　　　　円

4　補助金交付確定(決定)額　　　　　　　　　　円

5　収支決算書　　別紙のとおり